DEPARTMENT OF ANIMAL HUSBANDRY, HIMACHAL PRADESH

Uttam Pashu Purskar Yojana (उत्तम पशु पुरस्कार योजना)

Application Form (आवेदन पत्र)

Instruction:
(1) * Fields are mandatory. (* फ़ील्ड अनिवार्य हैं।)
(2) Upload Bank Passbook copy must be in .pdf, .jpg format. (बैंक पासबुक की प्रति pdf या jpg में होना चाहिए ।)
(3) File size of bank passbook must be less than or equal to 5MB. (बैंक पासबुक का फ़ाइल आकार 5 एमoबीo से कम या उसके बराबर होना चाहिए।)

Name of Applicant (आवेदक का नाम) * :

Name of Father/Husband (पिता/पति का नाम) * :

District (जिला) * :

Tehsil (तहसील) * :

Block (ब्लॉक) * :

Gram Panchayat (ग्राम पंचायत) *:

Veterinary Hospital (पशु चिकित्सालय) *:

Address (पता) * :

AADHAR Number (आधार नंबर) * :

Mobile Number (मोबाइल नंबर) * :

Email (ईमेल) :

Category (वर्ग) * :

Sub Category (उप वर्ग) :

Women (महिला)

Landless (भूमिहीन)

Un-Employed (बेरोज़गार)

Marginal Farmer (सीमांत किसान)

Others (अन्य)

Bank Name (बैंक का नाम) * :

Bank Account Number (बैंक खाता संख्या) * :

Bank IFSC (बैंक आई.एफ.एस.सी. कोड) * :

Copy of Bank Passbook (बैंक पासबुक की प्रति) *:

Any Other Document (अन्य दस्तावेज़ की प्रति) :

Landless Certificate (भूमिहीन प्रमाणपत्र) * :

Unemployed certificate (बेरोजगार प्रमाण पत्र) * :

No. of Animal (पशुओं की संख्या) * :

S.No. (क्र.सं.)	Kind of Animal (पशु का प्रकार)	Ear Tag Number (कान टैग संख्या)
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